資格・免許(江南保健所) 【 麻薬施用者 】
[2008年3月31日]

| 免許証新規交付 | 免許申請書 | |
|---|---|---|
| 印鑑 | 自筆署名の場合は必要ありません | |
| 診断書 | 発行日より1ヶ月以内のもの | |
| 資格を証明するもの | 医師・歯科医師・獣医師免許証 | |
| 手数料 | 愛知県証紙 4,000円 | |
| 法人の場合 | 業務を行う役員を示す書類 | |
| 記載事項変更届 | 記載事項変更届出書 | |
| 免許証 | ||
| 手数料 | 不要 | |
| 免許証再交付 | 再交付申請書 | |
| 再交付理由書 | ||
| 印鑑 | 自筆署名の場合は必要ありません | |
| 手数料 | 愛知県証紙 2,800円 | |
| 免許証 | 破り又は汚した場合に必要 | |
| 備考 | 提出先は主たる事業所を所管する保健所となります。 | |
愛知県 江南保健所 環境・食品安全課 環境・食品指導グループ
〒483-8146 江南市布袋下山町西80
電話 0587-56-2157
FAX 0587-54-5422
E-mail: konan-hc@pref.aichi.lg.jp
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