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当婦人科では、女性生殖器に発生する悪性腫瘍（外陰癌、膣癌、子宮頚癌、子宮体癌（子宮内膜癌、子宮肉腫）、卵巣癌（卵管癌、腹膜癌）、絨毛癌など）の診断・治療を担当しております。 |
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 スタッフ紹介 |
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中西 透
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| (なかにし とおる) |
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部長 |
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| 医療の前提は患者さんとの信頼関係との考えから、コミュニケーションを大切にして診療しています。 |
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| 日本産科婦人科学会専門医、日本婦人科腫瘍学会専門医、日本がん治療認定医機構認定医、日本臨床腫瘍学会暫定指導医 |
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吉田 憲生
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| (よしだ のりお) |
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医長 |
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| がんの診療は患者さんを中心としたチーム医療です。私達も一生懸命努力しますが患者さんも頑張って下さい。 |
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| 日本産科婦人科学会専門医 |
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広沢 友也
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| (ひろさわ ともや) |
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医長 |
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| たくさん質問してください。よく理解、納得していただき、ともに最善の治療を行いましょう。 |
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| 日本産科婦人科学会専門医 |
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河合 要介
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| (かわい ようすけ) |
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医長 |
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| 患者さんの気持ちを大切にして治療できる様、心がけています。 |
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| 日本産科婦人科学会専門医、日本がん治療認定医機構認定医、日本医師会認定産業医 |
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| 当科では婦人科腫瘍や手術に興味がある医師の皆様に是非勤務して頂きたく、常勤医やレジデントを募集しております。御興味があるかたは当院へ御連絡ください。 |
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| 診療内容 |
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婦人科部では女性性器に発生する悪性腫瘍の診断・治療を行っており、詳細は「がんの知識」の「いろいろながん」を御参照ください。
当院ではがん患者さんに対するインフォームド・コンセントを、十分に行うよう心掛けています。まず患者さんが御理解頂いてから治療方針を検討するのが基本で、病名を理由に治療を急がせることはなく、個々の患者さんが十分に納得して、最良の選択ができる様努力します。
手術では合併症を最小にし、治療効果を最大にすることを念頭に行っています。例えば子宮頸癌に対する広汎子宮全摘術では、術後放射線治療を回避するために十分な手術を行い、排尿障害軽減のための骨盤神経温存を標準的に行い、対象となる場合には卵巣も温存しています。
診療にあたり、看護師や薬剤師など他のスタッフと連携し、また十分な説明機会を設けるなどして、患者さんとの意志の疎通が十分はかれる様努力しています。
当院は、他院から治療の難しい症例を多数紹介して頂いており、これらも積極的に治療しておりますが、治療成績は別に示すとおりで良好な成績が得られています。 |
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| 外来診療 |
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外来診療は、診察や検査などにより必要な情報を収集するとともに、患者さんや御家族の御意見や御希望をうかがい、治療方針を相談する非常に重要な場です。当科では主に以下の項目に留意の上でお話しています。
1）IC（インフォームド・コンセント）
当科ではIC（インフォームド・コンセント）の精神に基づき、当科で治療を受けられる全ての癌の患者さんについて、御本人に「癌の告知」を行っております。告知を行う以上、当科では患者さん御本人や御家族に癌の診断や治療・予後についての多くの情報を御提供し、御相談し納得して頂いた上で治療方針を決めております。このため、患者さんにすぐに御提供できるよう多くの情報を準備し、その中でも患者さん御本人の御希望に沿うような、癌の診断や治療に関するお話しができるよう努力しております。
2）治療法の選択
当科では、治療法を選択する際には治療効果と共に副作用や合併症（有害事象）にも十分配慮しております。一般に「がん治療の柱」といえば手術、放射線治療、抗癌剤による化学療法ですが、癌の種類により各治療法の効果には違いがあり、また各治療法や投与する抗癌剤により副作用・合併症（有害事象）にも大きな違いがあります。例えば子宮頚癌を治療する場合には手術か放射線治療を選択することになるのですが、手術では排尿障害や下肢の浮腫（むくみ）、放射線治療では血尿や血便・下痢（放射線性膀胱・直腸障害）と、治療法により生じる合併症に違いがあります。また卵巣癌に対する化学療法は、投与する抗癌剤により吐気・脱毛・末梢神経障害（しびれ）等の副作用が異なります。当科では、患者さん御本人の御希望を伺った上で、その患者さんに最も適した治療法が選択できるよう努力しております。
3）相談・セカンドオピニオンでの受診について
当科では相談のみの受診についても歓迎しております。よく受診されるのは、他の病院で癌の診断を受けられた場合、癌の治療を受けた後再発された場合、診断や説明に納得がいかない場合、治療方針について不安がある場合、等です。癌の診断については癌専門医として意見をお話しさせて頂きますし、治療については癌の種類や進行度によって病院により治療方針が異なる場合もありますので、当科での治療に関する考え方から方針までお話しさせて頂きます。
相談受診される場合には、診断された病院の紹介状や画像写真・標本等をお持ちいただければ幸いです。受診される時間をできるだけ有意義にするためには、可能な限り多くの情報がある方がさせて頂きます御説明の内容も具体的になりますし、病気の一般的な内容も少なくなります。なお相談受診される時は診察時間が長くなる場合が多いため、診察をお待ち頂く時間が長くなることがありますので、予め御了承下さい。 |
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| 診療実績 |
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| 平成21年度の子宮頚がん・子宮体がん・卵巣がんの初回治療症例数は各々171例・53例・35例で、これ以外に外陰がんや膣がん3例を治療しました。また手術施行数は子宮頚部円錐切除術が117例、広汎子宮全摘術が70例、準広汎子宮全摘術が44例、卵巣癌根治手術が44例でした。他にも良性〜境界悪性卵巣腫瘍に対する附属器摘出術3例、初期の子宮がんや子宮肉腫に対する腹式子宮全摘術9例、子宮頚部異型上皮や初期子宮頚がんに対する膣式子宮全摘術4例、外陰がんに対する外陰腫瘍切除1例、腹腔内再発に対する再発腫瘍切除を1例、再発腫瘍に対する骨盤内蔵全摘術を1例施行しています。この様に当院には国内有数の症例数があり、東海地方の婦人科悪性腫瘍の中核病院となっています。 |
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| 研究・学会活動 |
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当科では東海地方の婦人科癌治療の中核として、患者さんにより効果のある、より副作用や合併症の少ない、よりQOL（生活の質）を維持した、そしてより患者さんの御希望にあった治療を考え、御提供できるよう努力しております。研究はより早く、より正確な情報を患者さんに御提供する上で重要な資料になるので、当科でもできる限りの努力をしております。
当科では医師数の関係で実施可能な研究は臨床研究がほとんどで、いわゆる実験による研究や、遺伝子治療や免疫治療等の療等の新規治療については、残念ながら行えておりません。
平成21年度の当婦人科からの学会報告を6件、論文報告3件を行いました。 |
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| 治験・臨床試験 |
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当科では日本産科婦人科学会や日本癌治療学会、日本婦人科腫瘍学会などの学会の他、日本臨床腫瘍研究グループ（JCOG）や婦人科悪性腫瘍化学療法研究機構（JGOG）などの主催する臨床試験や新規薬剤の治験にも積極的に参加しているため、治療を受けられる患者さんに臨床試験への御参加や、研究へ血液や癌組織他の検体の御提供を御願いする場合があります。
臨床試験は新しいより効果のある治療法を開発する目的で行われ、手術や抗癌剤、放射線治療について数多く行われています。また研究のために血液や癌組織の御提供をお願いする場合には、癌の原因究明や新たな検査法や治療法の開発に、貴重な資料として使わせて頂いております。これらの臨床試験や検体を使った研究は、癌治療の進歩には必要不可欠であることから、患者さんには御迷惑をおかけしますが御協力をお願いしております。
ちなみに、このような臨床試験や治験のお願いしても、御協力頂けなかった患者さんも多数みえます。御協力頂けなくても当科での診療行為等に関しなんら不利益はありません。 |
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