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放射線診断・IVR部ではX線単純写真、X線断層写真、X線透視・造影検査、CT、MRI、アイソトープ(PETは導入されていません)、超音波検査、血管造影検査などの画像検査とその診断を行っています。
また、X線透視、超音波、CT、血管造影といった画像をもとに放射線診断技術を用いた特殊検査や治療も行っています。 |
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スタッフ紹介 |
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| 稲葉 吉隆 |
| (いなば よしたか) |
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部長 |
| (放射線診断科・IVR科) |
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| 画像診断、インターベンショナルラジオロジー(IVR)を専門としています。最先端の機器を用いた迅速で精度の高い画像診断、低侵襲で効果の高い治療ができるよう心がけています。また、患者さんに最善の医療を提供するため、全ての診療科とカンファレンス等で密接な連携をとりながら診療を行っています。当科は月、水、木、金曜日に外来を開設しており、原発性肝癌に関するセカンドオピニオン、紹介などにもご利用頂ければ幸いです。 |
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| 日本医学放射線学会放射線診断専門医、日本IVR学会IVR専門医、日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医、日本がん治療認定医機構暫定教育医、がん治療認定医 |
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山浦 秀和
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| (やまうら ひでかず) |
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医長 |
| (IVR科) |
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| 大したことはできませんが、「こころ」を大切にします。 |
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| 日本医学放射線学会放射線診断専門医、日本IVR学会IVR専門医 |
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佐藤 洋造
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| (さとう ようぞう) |
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医長 |
| (IVR科) |
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| IVRの技術を駆使して、全ての患者さんに貢献します。 |
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| 日本医学放射線学会放射線診断専門医、日本IVR学会IVR専門医、日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医 |
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加藤 弥菜
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| (かとう みな) |
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医長 |
| (IVR科) |
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| より良い治療のためには患者さんの意志も大変重要です。不安なことや、御希望などがあれば、我慢せずに是非どんどん伝えてください。 |
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| 日本医学放射線学会放射線診断専門医、日本IVR学会IVR会員、日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医、日本内科学会認定医、日本消化器病学会消化器病専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医 |
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井上 大作
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| (いのうえ だいさく) |
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医長 |
| (放射線診断科) |
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| 放射線医学・IVR技術の向上に努め、少しでも患者さんに貢献できればと思って
います。 |
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| 日本医学放射線学会放射線診断専門医、日本IVR学会会員 |
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栗延 孝至
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| (くりのぶ たかゆき) |
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レジデント |
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| 放射線医学は日進月歩の分野ですが、がん医療に貢献すべく、誠心誠意、日々診療に努めて参ります。 |
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| 日本医学放射線学会認定医、日本IVR学会会員 |
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佐藤 健司
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| (さとう たけし) |
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レジデント |
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| がんの診療と、より低侵襲な治療を通じて、がん患者様に少しでも貢献できればと思っております。 |
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| 日本医学放射線学会認定医、日本IVR学会会員 |
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加藤 久晶
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| (かとう ひさあき) |
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レジデント |
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| IVR技術の向上に努め、安全な医療を提供するよう心がけます。 |
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| 日本救急医学会認定救急科指導医、日本IVR学会会員 |
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(診療放射線技師スタッフ) 放射線診断技術室技術科スタッフ 13人
日本血管撮影・インターベンション専門診療放射線認定技師 2人
第1種放射線取り扱い主任者 2人
第2種放射線取り扱い主任者 1人
検診マンモ撮影認定技師 4人 を含む |
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診療内容 |
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当科で担当する患者さん、または他科から依頼を受けた患者さんに対して、画像誘導下に経皮的に針を穿刺したり、カテーテルと呼ばれる細い管を体内に挿入します。これらの手技はインターベンショナル・ラジオロジー(IVRと略称しています)と総称されています。このIVRのための画像的装置であるIVR-CT
システム(CTと血管撮影装置を合体させたもの)は当院で開発されたものであり、これを用いてがんに関連したIVRに積極的に取り組んでいます。
経皮的に針を穿刺して病理組織を採取する生検では、肺や縦隔、後腹膜など超音波誘導やX線透視のみでは穿刺困難または不可能な腫瘤性病変に対しても、CTとX線透視の併用またはCT透視を用いて行っています。また、IVR-CT
システムでは動脈造影下CTが容易に施行可能であり、肝腫瘤性病変の精査や動脈血流分布の把握(肝動注や肝動脈塞栓化学療法で必要となります)に有用なものとなっています。
診断部または診断科と称していますが、IVRによる治療も行っています。リザーバー肝動注や肝動脈塞栓化学療法、ラジオ波焼灼術などによる肝腫瘍に対する治療や胆管や消化管(とくに食道)、気管・気管支、大静脈といった管腔臓器のがん性狭窄に対するステント治療(狭窄を拡張させる医療器材であるステントを経皮的に留置する)なども行っています。
中でも、切除不能肝悪性腫瘍に対して、肝動脈にカテーテルを留置し、これをリザーバーと呼ばれる薬剤注入器具と接続して皮下に埋込んで継続的に行う肝動注化学療法(リザーバー肝動注)を開発し、この技術を用いた肝転移の治療においては良好な成績をあげています。このほか、近年増加の一途にある乳がんについて、乳腺外科部とともに新鋭機器を揃え早期診断に努めています。
以下に、わたしたちが施行していますIVR検査件数、治療数、治療成績を示します。年間に施行している全IVR件数は約2,000件であり、その内訳は、経皮的針生検(病巣に直接針を刺して組織を採取し診断するもの)約200件、尿路系IVR(腎臓からの尿の排泄経路の治療など)約50件、胆道系IVR(胆汁の排泄経路の治療など)約150件、消化管IVR(消化管の通過障害の治療など)約70件、血管系IVR(血管造影による診断と血管系からの治療を目的としたもの)約650件、肝動注化学療法(リザーバー肝動注)のためのカテーテル留置術約50件、その他(主に侵襲を軽減し、quality of life(QOL)を維持・向上させるためのIVRの応用)約800件です。経皮的針生検の所要時間は30分前後、診断率は90%以上です。その他のIVR手技の成功率はほぼ100%であり、少ない侵襲で大きな効果が得られるため、患者様のQOL向上に寄与していると考えています。リザーバー肝動注による切除適応のない各種がんの肝転移に対する治療成績は、大腸がん肝転移で有効率75%、生存期間中央値22ヶ月、肝外病変のない症例における生存率は、1年97%、2年68%、3年25%、4年12%、5年7%となっています。胃がん肝転移では有効率72%、生存期間中央値15ヶ月となっています。
【医療設備】
X線撮影装置、X線断層撮影装置、X線透視装置、乳腺撮影装置、CT、MRI、IVR-CT(血管撮影装置)、アイソトープ検査用ガンマカメラ(PETは導入されていません)、自動乳腺生検装置など。 |
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外来診療 |
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| 外来は、月、水、木、金曜日(9:00〜14:00)に行っています。 |
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診療実績 |
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平成19年度 |
平成20年度 |
平成21年度 |
| CT |
13.808 |
14.406 |
14.870 |
| MRI |
3.706 |
3.675 |
2.948 |
| 動脈塞栓術 |
232 |
243 |
228 |
| 動注療法 |
96 |
83 |
117 |
| ラジオ波焼灼療法 |
23 |
18 |
30 |
| CT生検 |
178 |
144 |
175 |
| US生検 |
80 |
72 |
107 |
| 胆道IVR |
73 |
60 |
81 |
| 尿路IVR |
39 |
25 |
26 |
| 消化管IVR |
81 |
64 |
79 |
| 気道IVR |
3 |
1 |
2 |
| 静脈IVR |
12 |
18 |
12 |
| ドレナージ |
147 |
124 |
173 |
| 動注リザーバー設置 |
45 |
38 |
31 |
| 静脈ポート設置 |
316 |
411 |
403 |
| 中心静脈カテーテル挿入 |
439 |
410 |
344 |
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研究・学会活動 |
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| 関連学会、研究会を通じて研究活動を積極的に行っています。とくにリザーバー動注療法に関してはリザーバー研究会を中心となって運営し、研究と普及に努めています |
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治験・臨床試験 |
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肝細胞癌、IVRに関する治験を行っています。
また、厚生労働省によるがん研究助成金による研究班、国立がんセンターを中心とするがん治療法の臨床試験機構(JCOG)に参加し、臨床試験を進めています。 |
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