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形成外科部

【お知らせ】
乳房再建:インプラントおよびエキスパンダーが保険適応となり、実施施設認定となりました。

形成外科部紹介

 がんの治療では手術による根治性が求められますが、それと同時に手術後の生活の質(QOL)の維持や社会復帰が求められます。再建を行うことによって、手術によってやむを得ず切除されてしまった部位の傷をふさぎ、失われる機能や形態をなるべくもとに近づけることにより手術後の生活の質向上を目指しています。
 他科の先生がたや病院スタッフと綿密な連携を行い、質の高いチーム医療に取り組んでいます。舌癌により舌を切除された場合でも、大腿部や腹部の皮膚を含めた組織(遊離皮弁)を移植することにより、残った舌の動きを妨げず、ある程度の食事や会話をすることが可能になります。また、乳房再建では、一人一人の希望に合わせた再建をこころがけ、乳癌術後の生活の質が、手術前と比較してなるべく保たれるよう手術を行っています。

スタッフ紹介

兵藤 伊久夫
兵藤 伊久夫
(ひょうどう いくお)
部長

患者さんへのことば

 他科の先生がたと連携し、より良い手術後の生活を送っていただけるよう診療にあたっています。
 再建手術を受けるに当たっては、主治医や形成外科医に手術を受けることの利点、合併症が起こるとすればどのようなものがあるのか、後遺症や機能はどこまで回復するのかといったことを十分聞かれることをお勧めします。

資格

【専門医等】
日本形成外科学会専門医、日本頭頸部癌学会評議員、日本オンコプラスティックサージャリー学会評議員
【所属学会】
日本形成外科学会、日本マイクロサージャリー学会、日本創傷外科学会、日本頭頚部癌学会、日本頭頚部外科学会 等

奥村 誠子
奥村 誠子
(おくむら せいこ)
医長

患者さんへのことば

 患者さんと共により良い再建方法を考え、実践していきたいと思っております。

資格

【専門医等】
日本形成外科学会専門医
【所属学会】
日本形成外科学会、日本乳癌学会、日本マイクロサージャリー学会、日本創傷外科学会、日本褥瘡学会 等

橘 五月
橘 五月
(たちばな さつき)
医長

患者さんへのことば

 悪性腫瘍切除後の組織欠損に対する再建を専門としています。機能や整容性を考慮した再建を行うことを心がけています。 

資格

【所属学会】
日本形成外科学会、日本マイクロサージャリー学会、日本癌治療学会、日本手外科学会、日本乳癌学会

角谷 聡
角谷 聡
(かくたに さとし)
レジデント

患者さんへのことば

 主に入院診療を担当させて頂きます。やさしさ、冷静さを忘れずに日々の診療に取り組んでいきたいと思います。

資格

【所属学会】
日本形成外科学会、日本耳鼻咽喉科学会、日本頭頸部癌学会、日本マイクロサージャリー学会 等

診療内容

 当科では、腫瘍切除後の再建手術やそれらに関連する形成手術を行っています。

I ) マイクロサージャリー(顕微鏡下手術)を用いた再建

 舌癌の手術では、舌の半分〜大部分を切除されてしまうことがありますが、大腿部や腹部の皮膚を含めた組織(皮弁)を移植することにより、残った舌の動きを妨げず、食事や会話をすることが可能になります。大腿部や腹部のなどの頸部からはなれた部位から移植する場合、皮弁が口やのどで生着するためには、皮弁の血管と頸部の血管を縫い合わせる手技(血管吻合)が必要です。吻合する血管は約1〜2mmとたいへん細く、顕微鏡をみながら血管を吻合します。手術用の顕微鏡を用いて術野を拡大し、より正確な手術を行ないます。

II) 乳房再建

 乳癌手術後の乳房再建は、主に2通りの再建方法があります。腹部や背部の皮膚や皮下脂肪等の自家組織を用いる方法と、インプラントによる人工物を用いた方法です。それぞれ特徴があり、患者さんの希望や適応に添った方法が選択されています。
 現在、日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会の認定した施設においてエキスパンダーおよびインプラント挿入術が保険で行えます。当院は、いずれも認定施設として保険診療を行っています。

遊離腹直筋皮弁による再建

エキスパンダー+インプラントによる再建

III) 瘢痕や変形に対する治療

  手術後の傷跡や変形が気になる方の修正や傷跡がケロイド状になった方の治療なども行っています。

IV)リンパ浮腫に対する外科治療

 当院リンパ浮腫外来と連携し、リンパ管静脈吻合術やリンパ節移植術など外科治療を行っています。

外来診療

 よりよい手術後の生活のために再建手術が行われていますが、手術を受けられる際は、医師より十分な説明(インフォームドコンセント)を受ける必要があります。すなわち、手術を受けることの利点、合併症が起こるとすればどのようなものがあるのか、後遺症や機能はどこまで回復するのかといったことを十分聞かれることをお勧めします。

診療実績

I ) マイクロサージャリー(顕微鏡下手術)を用いた再建術(2014.4〜2015.3)
     119件

II) 乳房再建およびそれに関連した手術(のべ件数)(2014.4〜2015.3)
     203件

研究・学会活動

(2014.1〜2014.12)  

学会発表

   国内学会 19件
   海外学会 2件

論文

   英語論文 1編 
   和論文 2編

治験・臨床試験

平成28年4月改訂

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