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経審様式ダウンロード

平成28年6月より、解体工事業の経営事項審査が新設されました。これに伴い、とび・土工工事業および解体工事業の経営事項審査を申請される場合は、申請書類の記載方法および添付書類が他の業種区分と異なりますので、注意して申請してください。

また、平成28年11月より、法人の方については、経営規模等評価申請書・総合評定値請求書に、法人番号を記入することになりました。

これらに伴い、申請様式が変更されています。詳しくは経営事項審査申請等の手引きをご確認ください。

申請書類

個別DL

一括DL

経営規模等評価申請書
経営規模等評価再審査申立書
総合評定値請求書(様式第25号の11)

[Excelファイル/122KB]

[PDFファイル/113KB]

[Excelファイル/367KB]

[PDFファイル/207KB]

工事種類別完成工事高
工事種類別元請完成工事高(別紙1)

[Excelファイル/73KB]

[PDFファイル/95KB]

工事種類別完成工事高付表   
【完成工事高の移行を希望される方のみ】

[Excelファイル/27KB]

[PDFファイル/38KB]

申請等手数料証紙貼付書

[Excelファイル/35KB]

[PDFファイル/80KB]

工事経歴書(様式第2号)
記載方法解説は手引P33~36

Excelファイル(33KB)

PDFファイル(70KB)

その他の審査項目(社会性等)(別紙3)
持参資料は手引きP15~18
注意事項等は手引きP41~44

[Excelファイル/87KB]

[PDFファイル/98KB]

技術職員名簿(別紙2)
持参資料は手引きP15、16
注意事項等は手引きP47、48

[Excelファイル/68KB]

[PDFファイル/70KB]

経営規模等評価申請等提出票

[Excelファイル/68KB]

[PDFファイル/94KB]

申請様式・愛知県指定様式等

DL

法定外労働災害補償制度加入証明書(様式1、様式2)

※様式2(労災非連動用)の場合は、政府の労働災害補償保険(いわゆる政府労災)の、審査基準日を含む年度の概算保険料又は確定保険料を納付した事を証明する書面が必要となります。

記載方法 [PDFファイル/160KB]

様式1、2 [Wordファイル/130KB] 

証明書(防災協定)(様式3)

記載方法 [PDFファイル/80KB]

様式3 [Wordファイル/63KB] 

経理処理の適正を確認した旨の書類(様式4)

[Wordファイル/199KB]

工事確認証明書(様式5)

[Wordファイル/62KB]

経営規模等評価結果通知書・総合評定通知書の原本証明願(様式6)

[Wordファイル/59KB]

継続雇用制度の適用を受けている技術職員名簿(様式7)

[Wordファイル/86KB]

売買証明書(様式8)

記載方法 [PDFファイル/62KB]

様式8 [Wordファイル/56KB]

建設機械の保有状況一覧表(様式9)

記載方法 [PDFファイル/97KB] 

様式9 [Excelファイル/55KB]

・事業年度終了届出書はこちらからダウンロードしてください

 

※平成29年4月版 経営事項審査申請等の手引を公開しました。

経営事項審査申請等の手引[愛知県知事許可業者用]平成29年4月版
PDFファイル(6.37MB)

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