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精神保健指定医の新規申請及び指定医証の更新等

概要

 住所地が愛知県内(名古屋市を除く)である、精神保健指定医の新規申請を行う者の手続き及び、精神保健指定医の証に関する各種変更手続きについては、以下のとおりです。

精神保健指定医の新規申請について

(1) 提出書類

 指定医の指定申請を新規に行おうとする場合は、次に定める書面(写真を含む。)を下記の担当へ送付又は持参してください。なお、申請様式については、別添にある様式を使用してください。
 精神保健指定医指定申請書(様式1-1)
〇 履歴書(氏名、現住所、生年月日、年齢、性別、連絡先、学歴、職歴の記載が必要です。)
〇 医師免許の写し
〇 実務経験証明書(様式2-1,2-2)
 証明内容は、申請者が5年以上診断または治療に従事し、かつ3年以上精神科に従事したこと及び、その期間についてです。(様式2-1)
 また、臨床研修制度における研修中(後期臨床研修も含む。)の実務経験を各施設管理者から証明する場合については、以下の様式を使ってください。
 ア 平成16年3月31日以前 様式2-1
 イ 平成16年4月1日以降 様式2-2
※ 医籍登録年月日が月の初日(1日)でない場合には、施設等に従事した期間が月の初日(1日)であっても、当該月を算入できませんのでご注意ください。医籍登録年月日の翌月以降の実務経験証明書を提出してください。

※様式2-1、2-2及び様式4はよく似ているので、医療機関へ作成の依頼をする際に間違えないよう注意してください。

 

〇 「厚生労働大臣が定める精神障害」につき「厚生労働大臣が定める程度の診断又は治療に従事した経験」については、「法第18条第1項第3号の規定に基づき厚生労働大臣が定める精神障害及び程度(昭和63年4月厚生省告示第124号)」に規定する精神科の実務を経験したことを示すケースレポート(様式3-1、3-2)を各5通作成し、それぞれホチキス留めをして提出してください。
 なお、「申請者の氏名」及び「指導医署名」については、1通のみを手書きで記入し、4通については自署の複写で提出してください。

〇 法第18条第1項第4号に規定する研修の課程を修了したことを証する書面の写し
 なお、同書面が交付された後に氏名が変更された場合は、氏名変更をしたことを証明する書類(戸籍抄本等)の写しも提出してください。
〇 写真(縦5センチメートル、横4センチメートル、申請6か月以内のもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名を記載してください)
〇 常時勤務証明書(様式4)
 証明内容は、指導医が、ケースレポートを指導していた医療機関において、常時勤務していたこと及びその期間です。ケースレポートの指導期間が、指導医の常時勤務期間内である必要がありますので注意してください。なお、当該証明書はケースレポートに関わったすべての指導医ごとに提出してください(たとえば2人の指導医がそれぞれ4通分ずつケースレポートについて指導していた場合は、8枚でなく2枚ということです)。
※法:精神保健及び精神障害者福祉に関する法律(昭和25年法律第123号)をいいます。

(2) 提出期限

 前期  6月末日

 後期  12月末日

(3)提出先

 〒460-8501愛知県名古屋市中区三の丸三丁目1番2号

  愛知県健康福祉部障害福祉課こころの健康推進室精神保健グループ

  TEL:052-954-6622

 なお、名古屋市に居住の場合は、名古屋市障害企画課精神保健福祉係(052-972-2532)まで問合せください。

精神保健指定医証の更新・記載事項の変更等

 精神保健指定医証の更新は、研修受講会場に次の(1)の書類を持参してください。
 それ以外の、次の(2)から(6)までの手続きに関しては、障害福祉課こころの健康推進室精神保健グループに持参いただくか、郵送にて手続きをお願いします。

 また、これらについても、名古屋市に居住の場合は、上記のとおりです。
 

(1) 精神保健指定医証の更新

 更新申請手続は、更新研修会場で行われますので、指定医証更新申請書(別紙様式1)と写真を会場へお持ちください。研修の申込みについては、各研修実施団体へお申し込みください。

(2) 研修受講の延期及び指定医証の有効期限延長の申請

  5年度ごとの研修を受けるべき年度において、やむを得ない理由により、当該年度に実施されるいずれかの研修も受講することができない見込みとなったとき、現にいずれの研修も受けることができなかったときは、まず窓口である障害福祉課こころの健康推進室にご相談ください。個別の理由等をお尋ねし、厚生労働省に確認いたします。
 延期や延長の申請理由を確認したうえで、別紙様式2による精神保健指定医更新時研修受講延期(指定医証有効期限延長)申請書、写真1枚(縦 5センチメートル、横4センチメートル、申請6か月以内のもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名記載のもの)の他、理由に応じた書類(留学証明書(英文の場合、合わせて和訳も必要となります)・診断書等)を添えて、住所地の都道府県知事又は指定都市の市長を経由して、有効期限内に厚生労働大臣に届け出てください。

(3) 住所地の変更

 住所地の変更があったときは、速やかに別紙様式3-2により、住所地(変更後の住所地)の都道府県知事又は指定都市の市長を経由して、厚生労働大臣に届け出てください。

(4)勤務先の変更

 指定医証に記載された勤務先に変更があったときには、速やかに別紙様式3-1により指定医証を添付のうえ、住所地の都道府県知事または指定都市の市長を経由して厚生労働大臣に届け出てください。

(5) 氏名の変更

 氏名の変更があったときは、速やかに別紙様式3-1により、指定医の証及び写真1枚(縦5センチメートル、横4センチメートル、申請6か月以内のもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名記載のもの)、必要に応じて、戸籍謄本等を添付の上、住所地の都道府県知事又は指定都市の市長を経由して厚生労働大臣に届け出てください。

(6) 指定医証の再交付

 指定医証を紛失又は棄損したときは、速やかに別紙様式5により、紛失したときは始末書及び写真1枚(縦5センチメートル、横4センチメートル、申請6か月以内のもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名記載のもの)、棄損したときは指定医の証及び写真1枚(同)を添付の上、住所地の都道府県知事又は指定都市の市長を経由して厚生労働大臣に届け出てください。

(7)その他

 その他の手続については、下記担当まで問合せください

各種様式

問合せ

愛知県 健康福祉部 障害福祉課
こころの健康推進室 精神保健グループ
Tel: 052-954-6622
E-mail: kokoro@pref.aichi.lg.jp

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