トップページ病院の紹介 > クリニカルインディケーター(臨床指標)

クリニカルインディケーター(臨床指標)

クリニカルインディケーターは、医療の質を具体的な数値(定量指標)として示したものをさします。病院の種々の機能を適切な指標を用いて表し、これを分析し改善することにより医療サービスの質の向上を図り、より良い医療の提供につなげていくことを目的としています。

1. 病院全体

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
新入院患者数 9,475人 9,283人 9,181人 9,775人 10,289人
新外来患者数 5,548人 5,468人 5,279人 5,240人 5,404人
手術件数(1日当たりの件数) 11.2件 11.4件 11.5件 12.4件 12.9件
外来待ち時間(受付〜診療) 84分(1月) 84分(4月) 88分(4月) 79分(4月) 86分(4月)
外来待ち時間(予約〜診療) 44分(1月) 41分(4月) 45分(4月) 45分(4月) 52分(4月)
外来化学療法件数(1日当たりの件数) 85.8件 89.2件 81.2件 82.8件 88.0件
平均在院日数 14.8日 14.5日 13.9日 13.5日 12.6日
退院後1週間以内の再入院率 5.2% 5.7% 5.3% 5.8% 6.2%
死亡率 4.2% 4.7% 4.1% 3.8% 3.4%
被紹介率 87.1% 90.6% 93.7% 95.4% 96.2%
先進医療による実施件数 30件 16件 27件 26件 25件
治験件数(受託件数) 131件 143件 155件 158件 157件
退院調整依頼件数 409件 559件 934件 935件 1,445件
上記のうち在宅移行できた件数
231件 341件 577件 559件 883件
退院前合同カンファレンス件数 101件 113件 125件 103件 116件

2.病院全体2

臓器別患者数 23年 24年 25年 26年 27年
喉頭癌 29人 34人 41人 28人 34人
咽頭癌 74人 88人 111人 85人 97人
甲状腺癌 57人 48人 57人 54人 45人
歯肉癌 22人 19人 16人 27人 24人
食道癌 180人 212人 186人 200人 158人
胃癌 321人 346人 315人 267人 298人
大腸癌 328人 352人 335人 328人 350人
膵癌 138人 170人 179人 155人 163人
胆道癌 23人 23人 16人 8人 22人
肝臓癌 77人 63人 65人 69人 61人
肺癌 411人 360人 384人 451人 440人
乳癌 493人 507人 532人 499人 450人
卵巣癌 33人 40人 35人 40人 37人
子宮体癌・頸癌 208人 227人 218人 200人 160人
前立腺癌 173人 132人 119人 117人 121人
腎癌 23人 21人 26人 19人 28人
膀胱癌 26人 25人 32人 26人 24人
骨軟部腫瘍 9人 6人 12人 5人 4人
悪性リンパ腫 109人 92人 80人 53人 80人
白血病 12人 5人 10人 5人 3人
多発性骨髄腫 11人 4人 1人 7人 4人
臓器別術後5年生存率 23年
(18年
症例)
24年
(19年
症例)
25年
(20年
症例)
26年
(21年
症例)
27年
(22年
症例)
全術後患者予後判明率 98.8% 98.8% 97.4% 97.7% 94.6%
喉頭癌 60.9% 69.6% 65.0% 65.6% 78.3%
咽頭癌 44.6% 50.0% 45.5% 52.1% 61.9%
甲状腺癌 85.1% 81.8% 83.3% 86.8% 86.8%
歯肉癌 61.5% 64.7% 70.6% 63.0% 78.6%
食道癌 41.8% 44.6% 51.7% 41.8% 51.7%
胃癌 61.6% 67.7% 64.0% 60.5% 57.9%
大腸癌 68.7% 70.0% 71.7% 71.2% 70.6%
膵癌 12.2% 12.3% 15.0% 9.2% 13.9%
胆道癌 73.3% 40.0% 31.3% 27.3% 52.6%
肝臓癌 29.9% 27.0% 37.3% 29.4% 25.5%
肺癌 42.7% 46.6% 51.1% 46.9% 43.4%
乳癌 91.1% 88.6% 93.9% 93.5% 92.5%
卵巣癌 65.8% 62.8% 55.6% 50.0% 69.2%
子宮体癌・頸癌 87.1% 82.1% 82.9% 87.1% 88.5%
前立腺癌 91.2% 95.8% 92.5% 91.4% 94.4%
腎癌 68.4% 82.4% 69.6% 76.5% 44.4%
膀胱癌 86.2% 80.6% 75.0% 70.0% 81.3%
骨軟部腫瘍 42.9% 62.5% 58.3% 66.7% 75.0%
悪性リンパ腫 72.4% 80.6% 71.8% 68.5% 74.4%
白血病 33.3% 30.8% 33.3% 29.4% 85.7%
多発性骨髄腫 30.0% 50.0% 70.0% 33.3% 25.0%
セカンドオピニオン数(計) 24年度
1,361件
25年度
1,414件
26年度
1,367件
27年度
1,351件
28年度
1,382件
【各診療科別内訳】          
消化器内科 248件 241件 211件 228件 224件
薬物療法部 200件 201件 221件 245件 211件
消化器外科 152件 138件 133件 113件 122件
呼吸器内科 205件 221件 217件 197件 208件
呼吸器外科 29件 48件 43件 31件 34件
血液・細胞療法部 60件 43件 51件 44件 68件
頭頚部外科 45件 60件 49件 55件 43件
乳腺科 175件 206件 210件 191件 172件
整形外科 10件 8件 8件 9件 26件
脳神経外科 0件 0件 2件 0件 0件
泌尿器科 98件 84件 72件 89件 70件
婦人科 97件 111件 115件 120件 156件
放射線診断・IVR 33件 39件 22件 20件 39件
放射線治療部 9件 14件 13件 9件 9件
※臓器別患者数
H29.1抽出の院内がん登録データ(HosCan-R Plus)を元に、診断年、診断名コード(ICD10)で集計。 悪性リンパ腫は組織診断コードを元に集計。組織診断コードは厚生労働省HPを参照し抽出。
※臓器別5年生存率
上記データを元に、診断日から5年後に生存している患者(症例数−死亡数)を抽出し、症例数で除算して算出。
※予後判明率(全国がん(成人病)センター協議会の算出方法に基づく)
予後判明率は(症例数−予後不明数)/症例数×100(%)で小数点第一位まで算出。予後不明数は予後調査結果が死亡以外かつ、追跡期間が5年(1825日)より少ない症例の件数。

3.医療安全に関するインディケーター

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
インシデント件数 2,915件 2,922件 2,927件 3,188件 3,550件
アクシデント件数 8件 9件 14件 6件 9件
転倒転落による受傷発生件数(レベル3b以上) 1件 0件 0件 0件 0件
転倒・転落による骨折 1件 3件 2件 2件 4件
手術部位感染率(SSI) 呼吸器外科 3.0% 1.6% 0.9% 1.0% 0.8%
乳腺外科 4.8% 7.3% 5.0% 3.6% 4.8%
婦人科 5.2% 5.0% 4.9% 1.8% 4.4%
食道 23.9% 13.4% 12.2% 13.4% 7.6%
9.3% 7.0% 4.2% 6.2% 8.8%
大腸 13.7% 8.5% 7.5% 6.2% 7.6%

4. 手術に関するインディケーター

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
術後24時間以内の再手術件数及び比率 20件
0.7%
19件
0.7%
23件
0.8%
19件
0.6%
14件
0.4%
術後30日以内の死亡患者数及び比率 9件
0.3%
15件
0.5%
9件
0.3%
13件
0.4%
12件
0.4%
術後の在院死亡患者数及び比率 32件
1.2%
32件
1.1%
16件
0.6%
17件
0.6%
20件
0.6%
手術総数 2,750件 2,792件 2,805件 3,002件 3,140件

5. 療養環境に関するインディケーター

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
褥瘡発生件数及び発生率 153件
1.6%
153件
1.6%
165件
1.7%
175件
1.7%
173件
1.6%
栄養管理計画書の提出率
(平成25年度より作成件数)
99.9% 13,291件 12,344件 13,883件 14,567件

6. 各診療部門等におけるインディケーター

(1)消化器内科・内視鏡部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
上部消化管内視鏡検査数(偶発症率) 5,034件
(0%)
5,262件
(0%)
5,078件
(0.01%)
5,378件
(0%)
5,598件
(0%)
下部消化管内視鏡検査数(偶発症率) 2,191件
(0%)
2,257件
(0.04%)
2,210件
(0%)
2,272件
(0%)
2,294件
(0.04%)
超音波内視鏡検査総数 758件 777件 755件 852件 861件
【部位別内訳】 上部 30件 30件 23件 31件 37件
下部 85件 63件 63件 57件 43件
胆膵 643件 684件 669件 764件 781件
ERCP検査数 441件 431件 396件 452件 432件
EUS-FNA検査数 406件 393件 380件 420件 430件
食道ESD数(偶発症率) 36件
(2.7%)
58件
(0%)
55件
(0%)
43件
(2.3%)
78件
(1.3%)
胃ESD数(偶発症率) 103件
(1.9%)
78件
(1.2%)
76件
(3.9%)
75件
(2.7%)
95件
(3.2%)
大腸ESD数(偶発症率) 53件
(1.9%)
61件
(4.9%)
55件
(7.2%)
59件
(3.3%)
58件
(5.2%)
大腸EMR数(偶発症率) 298件
(0.7%)
250件
(0.4%)
293件
(1.7%)
301件
(1.7%)
320件
(1.5%)
食道バルーン拡張術数(偶発症率) 250件
(0.8%)
218件
(0.4%)
214件
(0%)
186件
(0%)
165件
(0.6%)
内視鏡的胆道ドレナージ 245件 242件 231件 274件 252件
膵のう胞ドレナージ 5件 4件 2件 9件 9件
内視鏡的乳頭切除術数(偶発症率) 6件
(0%)
6件
(0%)
4件
(0%)
11件
(9%)
5件
(40%)
十二指腸ステント術数(偶発症率) 29件
(0%)
31件
(0%)
38件
(0%)
43件
(0%)
48件
(0%)
超音波内視鏡下瘻孔形成術数(偶発症率) 27件
(5.0%)
19件
(5.0%)
24件
(0%)
35件
(7%)
56件
(8.9%)

(2) 呼吸器内科部

24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
気管支鏡(BF) 82件 126件 115件 92件 87件
経気管支肺生検(TBLB) 54件 43件 45件 32件 48件
超音波気管支鏡(EBUS) 27件 45件 47件 32件 48件

(3)頭頸部外科部

    24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
治療後MRSA発生率(新規) 新規MRSA患者/全科新規MRSA 26.9%
(21/78)
25.3%
(20/79)
21.5%
(17/79)
56.1%
(32/57)
56.5%
(13/23)
治療後MRSA発生率(検出) 頭頸部MRSA検出件数/全科MRSA検出件数 26.8%
(22/82)
54.4%
(43/79)
53.2%
(42/79)
59.5%
(66/111)
48.5%
(33/68)
術後瘻孔発生率 術後瘻孔症例数/手術例 2.4%
(12/509)
1.5%
(8/527)
1.4%
(7/512)
1.5%
(8/526)
1.2%
(6/520)

(4)乳腺科部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
非浸潤がん率 12.1%
(54/445)
17.4%
(84/482)
13.6%
(59/431)
16.5%
(73/440)
12.7%
(55/434)
術後出血による開創止血例 0.9%
(4/445)
1.2%
(6/482)
1.4%
(6/431)
2.9%
(13/440)
0.9%
(4/434)

(Stage4症例の手術も含む)

(5) 消化器外科部

    24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
切除件数
(縫合不全発生率%)
食道切除術 64件
(9.4%)
79件
(12.7%)
78件
(5.1%)
68件
(8.8%)
77件
(6.5%)
胃切除術 174件
(3.5%)
 150件
(3.3%)
140件
(4.3%)
153件
(2.6%)
174件
(4.6%)
大腸切除術 277件
(1.1%)
261件
(1.1%)
221件
(1.4%)
198件
(1.0%)
190件
(1.1%)
膵頭十二指腸切除術(膵腸吻合) 34件
(20.6%)
41件
(14.6%) 
40件
(20.0%) 
61件
(19.7%)
62件
(27.4%)

(6) 呼吸器外科部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
手術件数 (30日 死亡率) 
全手術数
原発性肺癌件数
0件
267件
192件
0件
305件
220件
0.3件
345件
247件
0件
383件
286件
0件
378件
282件
胸腔鏡手術 82件 152件 206件 280件 270件
胸腔鏡手術 開胸移行例数 (%) 0件
(0%)
1件
(0.6%)
1件
(0.2%)
0件
(0%)
1件
(0.2%)
区域切除数 30件 43件 66件 72件 68件

(7) 整形外科部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
骨軟部悪性腫瘍術後の合併症による再手術率(年間手術件数) 4.1%
(122件)
3.4%
(116件)
4.4%
(137件)
5.5%
(237件)
1.1%
(278件)
1日当たりのリハビリテーション実施件数 18.2件 22.7件 19.6件 19.1件 34.6件

(8) 泌尿器科部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
前立腺がんの前立腺全摘術(自己血貯留をを除く輸血率) 36件
(2.8%)
28件
(3.6%)
20件
(5.0%)
23件
(0%)
48件
(0%)
前立腺生検数(緊急再入院率) 84件
(1.4%)
68件
(0%)
69件
(0%)
82件
(0%)
75件
(0%)

(9) 婦人科部

24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
骨盤リンパ節郭清を含む子宮悪性腫瘍手術件数(同種血輸血例数) 89件
(13件)
100件
(15件)
99件
(21件)
94件
(5件)
98件
(6件)
子宮頸部円錐切除件数(切除断端陽性件数) 128件
(14件)
73件
(4件)
82件
(10件)
62件
(7件)
59件
(13件)

(10) 形成外科部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
血管開存率=(A-B)/A ×100
A;顕微鏡下血管吻合施行例
B;術後血栓形成例
100%
132件 
0件
99.1%
116件 
1件
99.1%
110件 
1件
98.4%
127件 
2件
98.4%
128件 
2件

(11) 麻酔科部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
全身麻酔件数 2,420件 2,461件 2,510件 2,651件 2,707件

(12) 放射線診断・IVR部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
CT撮影件数* 16,020件 17,060件 17,588件 18,350件 19,270件
 *CT報告書作成率(翌診療日まで) 98.6% 98.7% 99.6% 99.8% 99.9%
IVR件数 2,678件 2,548件 2,615件 2,583件 2,781件
 IVR学会登録件数 1,775件
(66.3%)
1,755件
(69.7%)
1,676件
(64.1%)
1,724件
(66.7%)
1,771件
(63.7%)
中心静脈ポート設置件数 454件 464件 429件 421件 441件
 合併症率 4件
(0.9%)
4件
(0.9%)
9件
(2.1%)
9件
(2.4%)
5件
(1.1%)

(13) 放射線治療部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
IMRT施行の前立腺がん患者における直腸晩期有害事象発生率 64件
8.0%
81件
8.0%
48件
8.3%
62件
7.9%
48件
9.7%
IMRT施行の頭頸部がん患者における唾液腺有害事象発生率 64件
8.0%
84件
8.8%
111件
9.0%
119件
9.5%
138件
10.2%

但し、いずれも晩期有害事象のため、治療年度と発生年度は一致していません。

(14) 循環器科部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
循環器生理検査件数 12,349件 12,451件 13,046件 12,879件 11,984件
循環器検査事故件数 1件 1件 1件 1件 3件

(15) 臨床検査部

    24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
外部精度管理調査評価   100% 99.5% 99.5% 99.1% 99.7%
診察前検査の至急割合
(月平均至急割合)
血算 83.9% 84.1% 84.6% 83.4% 85.1%
生化 83.5% 83.9% 83.6% 83.3% 84.1%
腫瘍マーカー 76.4% 76.5% 78.4% 77.4% 77.6%

(16) 遺伝子病理診断部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
診断総数 15,881件 16,351件 16,072件 16,386件 17,312件
術中迅速検査数 2,019件 2,178件 1,945件 1,903件 1,887件

(17) 緩和ケア部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
緩和ケア紹介数/入院患者総数 6.0%
(582/9,799)
4.5%
(434/9,599)
5.2%
(493/9,508)
6.4%
(651/10,143)
6.0%
(642/10,631)
病棟除痛率 89.6% 89.2% 90.1% 91.3% 89.8%

(18) 集中治療部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
4階東病棟への入室患者の死亡率(終末期患者は除く) 1.2% 1.1% 1.4% 0.8% 1.99%
治療患者数 991人 1,084人 1,143人 1,107人 1,005人

(19) 看護部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
患者満足度調査における総合得点(入院) 88点 90点 87.4点 86.7点 86.9点
患者満足度調査における総合得点(外来) 84点 87点 85.5点 83.3点

85.9点

専門看護師の職員数 9人 9人 9人 9人 8人
認定看護師の職員数 26人 28人 29人 28人 29人
常勤離職率 10.3% 6.7% 9.8% 9.0% 8.1%
新人離職率 11.5% 5.6% 15.5% 10.0% 7.4%

(20) 薬剤部

  24年度 25年度 26年度 27年度 28年度
服薬指導件数 5,574件 7,762件 8,257件 8,397件 6,390件
院外処方箋発行率 81.2% 85.7% 86.0% 87.4% 86.5%
専門薬剤師の職員数 1人 1人 1人 1人 3人
認定薬剤師の職員数 16人 16人 10人 14人 12人

このページのトップへ