ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
現在地 ホーム > 組織からさがす > 清須保健所 > 報告様式等（尾張西部区域保健医療調整会議）

本文

報告様式等（尾張西部区域保健医療調整会議）

ページID：0635177 掲載日：2026年3月17日更新 印刷ページ表示

報告様式等

病院・有床診療所→保健医療調整会議

　　様式4 病院・有床診療所EMIS代行入力用 発災直後情報及び詳細情報（EMIS緊急時(詳細)​入力：代行入力依頼書） [Wordファイル／36KB]

市町→保健医療調整会議

　　様式5 救護所用報告書 [Wordファイル／25KB]

保健医療調整会議→県保健医療調整本部

　　様式6 県保健医療調整本部への支援要請依頼 [Wordファイル／35KB]

救護所及び保健医療調整会議等で活用する様式について

　　様式7 搬送対象傷病者管理表 [Excelファイル／14KB]