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環境部届出様式一覧(大気汚染防止法等関係)

1 届出様式一覧(大気汚染防止法等関係)

(1) 大気汚染防止法関係

大気汚染防止法に係る届出様式一覧
様式名ファイル

ばい煙発生施設設置(使用、変更)届出書 (様式第1)

[Wordファイル/157KB]
[PDFファイル/175KB]

揮発性有機化合物排出施設設置(使用、変更)届出書 (様式第2の2)

[Wordファイル/67KB]
[PDFファイル/150KB]

一般粉じん発生施設設置(使用、変更)届出書 (様式第3)

[Wordファイル/107KB]
[PDFファイル/161KB]

特定粉じん発生施設設置(使用、変更)届出書 (様式第3の2)

[Wordファイル/76KB]
[PDFファイル/152KB]

特定粉じん排出等作業実施届出書 (様式第3の4)

[Wordファイル/49KB]
[PDFファイル/139KB]

水銀排出施設設置(使用、変更)届出書 (様式第3の5)
 ※H30.4.1から水銀の大気排出規制が開始されました。

[Wordファイル/105KB]
[PDFファイル/160KB]

共通
※H30.4.1から様式が
 変更されています。

氏名等変更届出書 (様式第4) 

[Wordファイル/34KB]
[PDFファイル/83KB]

使用廃止届出書 (様式第5)

[Wordファイル/37KB]
[PDFファイル/83KB]

承継届出書 (様式第6)

[Wordファイル/37KB]
[PDFファイル/85KB]

ばい煙量等測定記録表 (様式第7)

[Wordファイル/60KB]
[PDFファイル/88KB]

水銀濃度測定記録表 (様式第7の2)
 ※H30.4.1から水銀の大気排出規制が開始されました。

[Wordファイル/36KB]
[PDFファイル/66KB]

(2) 県民の生活環境の保全等に関する条例(大気関係)

県民の生活環境の保全等に関する条例に係る届出様式一覧
様式名ファイル

ばい煙
発生施設

設置(使用・変更)届出書 (様式第1、第6) 

[Wordファイル/133KB]
[PDFファイル/185KB]

氏名等変更届出書 (様式第14)

[Wordファイル/33KB]
[PDFファイル/80KB]

使用廃止届出書 (様式第15)

[Wordファイル/32KB]
[PDFファイル/79KB]

粉じん
発生施設

設置(使用・変更)届出書 (様式第2、第6) 

[Wordファイル/155KB]
[PDFファイル/185KB]

氏名等変更届出書 (様式第16)

[Wordファイル/31KB]
[PDFファイル/81KB]

使用廃止届出書 (様式第17)

[Wordファイル/31KB]
[PDFファイル/79KB]

炭化水素
系物質
発生施設

設置(使用・変更)届出書 (様式第3、第6)

[Wordファイル/65KB]
[PDFファイル/137KB]

氏名等変更届出書 (様式第18)

[Wordファイル/32KB]
[PDFファイル/82KB]

使用廃止届出書 (様式第19)

[Wordファイル/31KB]
[PDFファイル/81KB]

共通

承継届出書 (様式第24)

[Wordファイル/32KB]
[PDFファイル/78KB]

大気指定
工場等

設置(使用・変更)届出書 (様式第26、第6)

[Wordファイル/92KB]
[PDFファイル/148KB]

氏名等変更届出書 (様式第28)

[Wordファイル/32KB]
[PDFファイル/79KB]

使用廃止届出書 (様式第29)

[Wordファイル/30KB]
[PDFファイル/78KB]

承継届出書 (様式第30)

[Wordファイル/32KB]
[PDFファイル/79KB]

ばい煙濃度測定記録表 (様式第25)

[Wordファイル/31KB]
[PDFファイル/58KB]

2 提出先及び問合せ先一覧

届出先及び問合せ先一覧
機関名所在地及び連絡先管轄する地域

東三河総局
県民環境部
 環境保全課

〒440-8515
豊橋市八町通5-4
 0532-35-6112

豊川市、蒲郡市、田原市

東三河総局
新城設楽振興事務所
 環境保全課

〒441-1365
新城市字石名号20-1
 0536-23-2117

新城市、設楽町、東栄町、豊根村

尾張県民事務所
 環境保全課

〒460-8512
名古屋市中区三の丸2-6-1
 052-961-7254(第1グループ)
 052-961-7255(第2グループ)

(第1グループ)
一宮市、犬山市、江南市、稲沢市、
岩倉市、清須市、北名古屋市、豊山町、
大口町、扶桑町

(第2グループ)
瀬戸市、春日井市、小牧市、尾張旭市、
豊明市、日進市、長久手市、東郷町

尾張県民事務所
海部県民センター
 環境保全課

〒496-8531
津島市西柳原町1-14
 0567-24-2131

津島市、愛西市、弥富市、あま市、
大治町、蟹江町、飛島村

尾張県民事務所
知多県民センター
 環境保全課

〒475-8501
半田市出口町1-36
 0569-21-8111(代表)

半田市、常滑市、東海市、大府市、
知多市、阿久比町、東浦町、
南知多町、美浜町、武豊町

西三河県民事務所
 環境保全課

〒444-8551
岡崎市明大寺本町1-4
 0564-27-2875(第1グループ)
 0564-27-2876(第2グループ)

(第1グループ)
西尾市、幸田町

(第2グループ)
碧南市、刈谷市、安城市、知立市、
高浜市

西三河県民事務所
豊田庁舎
 豊田加茂環境保全課

〒471-8503
豊田市元城町4-45
 0565-32-7494

みよし市

名古屋市役所
 大気環境対策課
 ・関係保健所

名古屋市HPへのリンク

名古屋市

豊橋市役所
 環境保全課

豊橋市HPへのリンク

豊橋市

岡崎市役所
 環境保全課

岡崎市HPへのリンク

岡崎市

豊田市役所
 環境保全課

豊田市HPへのリンク

豊田市

一宮市役所
 環境保全課

一宮市HPへのリンク

一宮市
 ※一般粉じん、粉じん関係のみ

春日井市役所
 環境保全課

春日井市HPへのリンク

春日井市
 ※一般粉じん、粉じん関係のみ

備考

大気汚染防止法及び県民の生活環境の保全等に関する条例(大気関係)の規制の概要は、「大気汚染防止便覧」を御覧ください。

 大気汚染防止便覧はこちら

問合せ先

愛知県 環境部 水大気環境課 大気規制グループ
電話:052-954-6215(ダイヤルイン)

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