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申請・届出様式(廃棄物関係)

 マークをクリックするとファイルがダウンロードできます。
 申請時、届出時のQ&Aにつきましては、こちらをご覧ください。
 届出様式等(ワード)をダウンロードして必要事項を記入の上、申請・届出いただくか、電子申請・届出システムにより申請・届出ください。

電子申請・届出システムはこちら

1 産業廃棄物処理業許可申請書
2 優良産業廃棄物処理業者認定制度
3 産業廃棄物処理施設設置許可申請書
4 二以上の事業者による産業廃棄物の処理に係る特例認定
5 産業廃棄物処理実績等報告書
6 特別管理産業廃棄物発生事業場設置報告書
7 PCB廃棄物及びPCB使用製品関係
8 多量排出事業場に係る産業廃棄物処理計画関係
9 産業廃棄物処理施設において処理する一般廃棄物に係る届出書
10 廃棄物の適正な処理の促進に関する条例関係
11 廃棄物が地下にある土地の形質変更届出関係
12 最終処分場維持管理積立金に係る特定産業(一般)廃棄物最終処分場状況報告書
13 産業廃棄物管理票交付等状況報告書
14 措置内容等報告書
15 産業廃棄物事業場外保管届出関係
16 廃棄物処理施設定期検査関係
17 廃棄物処理施設熱回収認定申請
18 下請負人が自ら行う廃棄物の運搬関係
19 再生利用個別指定制度関係
20 再生資源の適正な活用に関する要綱
21 廃棄物再生事業者関係
22 一般廃棄物処理施設関係
23 自動車リサイクル法関係(別ページへリンク)
24 有害使用済機器関係(別ページへリンク)

1.産業廃棄物処理業許可申請書

 他人の産業廃棄物の処理を業として行おうとする場合、都道府県知事(又は政令市、中核市長)から産業廃棄物処理業の許可を受ける必要があります。愛知県内(名古屋市、豊橋市、岡崎市及び豊田市を除く)で事業を行う場合は、愛知県知事の許可を受ける必要があります。詳しくは最寄りの廃棄物担当課にお問い合わせください。


※ 許可業者の方への更新期限の通知は廃止いたしましたので、更新許可申請に関して許可期限日にご注意ください。


 産業廃棄物処理業はその内容により次の4つに分類されます。

1 産業廃棄物収集運搬業
2 産業廃棄物処分業
3 特別管理産業廃棄物収集運搬業
4 特別管理産業廃棄物処分業


・変更許可申請
 事業の範囲を変更する場合には変更許可申請が必要になります。

・更新許可申請
 産業廃棄物処理業の許可の有効期限は5年間であり、引き続き業を行う場合には、更新許可申請を行う必要があります。

・廃止又は変更の届出
 事業の全部又は一部を廃止したとき、又は住所その他の環境省令で定める事項を変更したときは、廃止又は変更の届出を10日以内に行う必要があります(法人で登記事項証明書の添付を必要とする場合は30日以内。)。

・申請手数料

種類新規変更更新
産業廃棄物収集運搬業81,000円71,000円73,000円
産業廃棄物処分業100,000円92,000円94,000円
特別管理産業廃棄物収集運搬業81,000円72,000円74,000円
特別管理産業廃棄物処分業100,000円95,000円95,000円


 申請書等については、下記によりダウンロードできます。

※ファイルについては、zip形式で圧縮してありますので、ダウンロード終了後展開してください。
※パソコンの環境によりアイコンをクリックしてもファイルが開かない、ダウンロード画面が現れない等の現象が発生する場合があります。
 その場合は、アイコン上で右クリックを行い、「対象をファイルに保存」等を選び一度ファイルを保存し、改めて保存したファイルを開いてください。

・収集運搬業記入例及び注意事項

   zip

・収集運搬業(家電)記入例及び注意事項

   zip

・処分業記入例及び注意事項

   zip

・許可申請書

新規許可申請変更許可申請更新許可申請
産業廃棄物収集運搬業zipzipzip
特別管理産業廃棄物収集運搬業zipzipzip
産業廃棄物処分業zipzipzip
特別管理産業廃棄物処分業zipzipzip


・変更(廃止)届出書

産業廃棄物収集運搬業
産業廃棄物処分業
zip
特別管理産業廃棄物収集運搬業
特別管理産業廃棄物処分業
zip


・経理的基礎に関する審査の考え方

   pdf


・水銀使用製品産業廃棄物及び水銀含有ばいじん等に関する届出書

 平成29年10月1日より施行された水銀使用製品産業廃棄物及び水銀含有ばいじん等に関する届出手続きはこちらを参照してください。

2.優良産業廃棄物処理業者認定制度

 平成23年4月1日から開始された新たな制度であり、5年以上の実績を有する産業廃棄物処理業者が一定の基準に適合した場合に、優良産業廃棄物処理業者として許可証に優良マークが記載される、「産廃情報ネット」(http://www.sanpainet.or.jp/)で紹介される、処理業の許可の有効期間が通常年から7年に延長されるなどのメリットを受けることができる仕組みです。
 認定の基準の概要、申請時の必要添付書類一覧はこちら(優良産業廃棄物処理業者認定制度について)をご覧ください。
 また、情報公開の方法等の詳細については環境省作成のマニュアル(優良産廃処理業者認定制度運用マニュアル)も参照してください。

遵法性に係る基準に適合することを
誓約する書面(ひな形)
word

3.産業廃棄物処理施設設置許可申請書

 産業廃棄物の処理施設を設置しようとする場合、都道府県知事(又は政令市、中核市長)から産業廃棄物の処理施設の設置許可を受ける必要があります。愛知県内(名古屋市、豊橋市、岡崎市及び豊田市を除く)に設置する場合は、愛知県知事の許可を受ける必要があります。詳しくは最寄りの廃棄物担当課にお問い合わせください。
 対象となる産業廃棄物処理施設は廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行令第7条に規定する産業廃棄物処理施設です。


・申請手数料

種類焼却施設、廃石綿等の溶融施設、
PCB処理施設、廃水銀等の
硫化施設及び最終処分場
左記以外の処理施設
設置許可申請140,000円120,000円
変更許可申請130,000円110,000円
譲受け、借受け許可申請73,000円
合併・分割認可申請73,000円


・申請書等

ファイル
設置許可申請書zip
変更許可申請書zip
譲受け、借受け許可申請書zip
合併・分割認可申請書zip
使用前検査申請書zip
軽微変更等届出書zip
相続届出書zip

4.二以上の事業者による産業廃棄物の処理に係る特例認定

 二以上の事業者がそれらの産業廃棄物の収集、運搬又は処分を一体として実施しようとする場合には、共同して、当該産業廃棄物の収集、運搬又は処分を行おうとする区域を管轄する都道府県知事の認定を受けることができるとされています。
 また、認定を受けた者は、共同して、毎年6月30日までに、前年度における当該認定に係る産業廃棄物の収集、運搬又は処分に関し、都道府県知事に報告書を提出しなければならないとされています。

・申請手数料

認定申請147,000円
認定変更申請134,000円


・申請書等

ファイル
認定申請書zip
認定変更申請書zip
変更(廃止)届出書word
実績報告書word

5.産業廃棄物処理実績等報告書

 産業廃棄物の最終処分場を設置している事業者(産業廃棄物処分業者及び特別管理産業廃棄物処分業者を除く。)、産業廃棄物収集運搬業者、特別管理産業廃棄物収集運搬業者、産業廃棄物処分業者、特別管理産業廃棄物処分業者は、毎年6月30日までに、前年度1年間の処理実績等を知事に提出することとされています。


 提出先は、所管する県民事務所等廃棄物対策担当課です。

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
廃棄物実績報告関係廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行細則産業廃棄物最終処分場処分実績報告書様式第12
(第10条第1項関係)
excel
産業廃棄物・特別管理産業廃棄物
運搬実績報告書
様式第13
(第10条第2項関係)
excel
産業廃棄物・特別管理産業廃棄物
処分実績報告書
様式第14
(第10条第3項関係)
excel

※記入例・コード表を含む。

6.特別管理産業廃棄物発生事業場設置報告書

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
特管産廃発生事業場設置報告関係廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行細則特別管理産業廃棄物発生事業場
設置報告書
様式第9
(第9条関係)
word
特別管理産業廃棄物発生事業場
変更報告書
様式第10
(第9条関係)
word
特別管理産業廃棄物発生事業場
廃止報告書
様式第11
(第9条関係)
word

7.PCB廃棄物及びPCB使用製品関係

※ 法改正等に伴い、平成28年8月から様式が変更されています。

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
PCB関係PCB廃棄物処理に関する特別措置法施行規則記入要領pdf
保管状況等届出書様式第1号
(第9条、第20条及び第27条関係)
word
記入例pdf
保管の場所等の変更届出書※1様式第2号
(第10条第2項、第11条、第21条及び第28条関係)
word
記入例pdf
処分終了又は廃棄終了届出書※1様式第4号
(第13条、第23条及び第31条関係)
word
記入例pdf
特例処分期限日に係る届出書※2様式第5号
(第14条及び第32条関係)
word
記入例pdf
特例処分期限日に係る届出事項の変更届出書※2様式第6号
(第17条及び第34条関係)
word
記入例pdf
承継届出書※1様式第7号
(第25条及び第35条関係)
word
記入例pdf
譲受け届出書※1、※3様式第8号
(第26条第2項及び第36条関係)
word
記入例pdf
ポリ塩化ビフェニル廃棄物に係る(譲渡し・譲受け)承認申請書※3様式1word
PCB廃棄物の譲受けに係る誓約書様式3word
PCB多量保管事業者に係るPCB廃棄物処理計画策定指導要領記入要領pdf
PCB多量保管事業者に係るPCB廃棄物処理計画策定(変更)報告書様式1word
記入例pdf

※1 対象はPCB廃棄物又は高濃度PCB使用製品。

※2 対象は高濃度PCB廃棄物又は高濃度PCB使用製品。

※3 PCB廃棄物については、その譲受けに当たって、事前にポリ塩化ビフェニル廃棄物に係る(譲渡し・譲受け)承認申請書を県に提出し、承認を得る必要があります。詳しくは、最寄の廃棄物担当課にお問い合わせください。

8.多量排出事業場に係る産業廃棄物処理計画関係

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
産業廃棄物処理計画関係廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行規則産業廃棄物処理計画書様式第2号の8
(第8条の4の5関係)
word
特別管理産業廃棄物処理計画書様式第2号の13
(第8条の17の2関係)
word
(特別管理)産業廃棄物処理計画記載例様式第2号の8、13
(第8条の4の5及び第8条の17の2関係)
pdf
産業廃棄物処理計画実施状況報告書様式第2号の9
(第8条の4の6関係)
excel
特別管理産業廃棄物処理計画実施状況報告書様式第2号の14
(第8条の17の3関係)
excel
(特別管理)産業廃棄物処理計画実施状況報告書記載例様式第2号の9、14
(第8条の4の5及び第8条の17の2関係)
pdf
業種コード表pdf
(参考)
多量排出事業者による産業廃棄物処理計画及び産業廃棄物処理計画実施状況報告策定マニュアル(第2版)(環境省大臣官房廃棄物・リサイクル対策部産業廃棄物課)平成23年3月
pdf
産業廃棄物処理状況調査票excel
産業廃棄物処理状況調査票の作成方法pdf

9.産業廃棄物処理施設において処理する一般廃棄物に係る届出書

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
一廃届出書関係廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行細則産業廃棄物処理施設において処理する一般廃棄物に係る届出書様式第35
(第13条関係)
word
産業廃棄物処理施設において処理する一般廃棄物に係る変更(廃止)届出書様式第38
(第13条関係)
word

10.廃棄物の適正な処理の促進に関する条例関係

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
廃棄物の適正な処理の促進に関する条例関係廃棄物の適正な処理の促進に関する条例県外産業廃棄物搬入届出書様式第1
(第4条関係)
word
記入例word
県外産業廃棄物搬入変更届出書様式第2
(第6条関係)
word
記入例word
県外産業廃棄物搬入状況報告書様式第3
(第8条関係)
word
記入例word
説明会開催届出書様式第4
(第11条関係)
word
記入例word
説明会開催状況報告書様式第5
(第12条関係)
word
記入例word
小規模産業廃棄物焼却施設設置(使用)届出書様式第6
(第15条、第16条関係)
word
記入例word
小規模産業廃棄物焼却施設構造等変更届出書様式第7
(第17条関係)
word
記入例word
小規模産業廃棄物焼却施設氏名等変更(廃止)届出書様式第9
(第21条関係)
word
記入例word
小規模産業廃棄物焼却施設承継届出書様式第10
(第22条関係)
word
記入例word
特定産業廃棄物保管届出書様式第11
(第25条関係)
word
記入例word
特定産業廃棄物保管変更(廃止)届出書様式第12
(第27条関係)
word
記入例word

11.廃棄物が地下にある土地の形質の変更届出関係

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
土地の形質の変更届出関係廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行細則届出様式及び記載例様式第31号の3
(第12条の35,第12条の38,第12条の39関係)
word
届出書類の記載事項及び添付書類の内容pdf

12.最終処分場維持管理積立金に係る特定産業(一般)廃棄物最終処分場状況報告書

 特定産業(一般)廃棄物最終処分場の設置者は、毎年10月31日までに、下記報告内容について知事に提出することとなっています。

 ・報告内容

 1.氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては、その代表者の氏名

 2.特定産業(一般)廃棄物最終処分場の許可の年月日、許可番号及び設置の場所

 3.特定産業(一般)廃棄物最終処分場に係る埋立処分が開始された年月日及び埋立処分の終了予定年月

 4.最終処分場基準省令第1条第2項第14号ハの規定により測定した特定産業(一般)廃棄物最終処分場の放流水の水質及び当該測定に係る放流水を採取した年月日(計量証明書の写しを添付)

 5.埋立処分を開始してから前年度の3月31日までに埋立処分された産業(一般)廃棄物の数量及び当該年度の4月から9月までに埋立処分された産業(一般)廃棄物の数量

 6.特定産業(一般)廃棄物最終処分場に係る埋立処分の終了後に行う維持管理の内容

 7.前号の維持管理に必要な費用の額及びその算定の基礎の概要

  (排水処理施設維持管理費、水質分析費、覆土工事費・施設点検委託費等に関する見積書又は請求書の写し等を添付)
 

 ・報告様式等

ファイル
記入上の注意事項word
様式第21号及び記入例word
別紙様式1及び記入例excel
別紙様式2及び記入例excel
別紙様式3及び記入例excel

13.産業廃棄物管理票交付等状況報告書

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
産業廃棄物管理票交付等状況報告書廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行規則報告様式様式第3号
(第8条の27関係)
excel
記入例pdf
業種一覧表pdf
廃棄物の種類等一覧表pdf
換算表pdf
報告書に関するQ&Apdf

 

ファイル
電子マニフェストを活用した帳簿作成方法pdf
電子マニフェスト登録等状況報告書の変更手続き
JWNET行政報告内容の変更の説明
pdf

14.措置内容等報告書関係

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
措置内容等報告書関係廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行規則措置内容等報告書
(紙マニフェスト用)
様式第4号
(第8条の29関係)
word
記入例pdf
措置内容等報告書
(電子マニフェスト用)
様式第5号
(第8条の38関係)
word
記入例pdf

15.産業廃棄物等事業場外保管届出関係

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
産業廃棄物等事業場外保管届廃棄物の処理及び清掃に関する法律産業廃棄物事業場外保管届出書様式2−4word
産業廃棄物事業場外保管変更届出書様式2−5word
産業廃棄物事業場外保管廃止届出書様式2−6word
特別管理産業廃棄物事業場外保管届出書様式2−10word
特別管理産業廃棄物事業場外保管変更届出書様式2−11word
特別管理産業廃棄物事業場外保管廃止届出書様式2−12word

16.廃棄物処理施設定期検査関係

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
廃棄物処理施設定期検査関係廃棄物の処理及び清掃に関する法律一般廃棄物処理施設定期検査申請書様式13−2word
産業廃棄物処理施設定期検査申請書様式20−2word

17.廃棄物処理施設熱回収認定関係

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
廃棄物処理施設熱回収認定関係廃棄物の処理及び清掃に関する法律(一般廃棄物)熱回収施設設置者認定申請書様式18−3word
(一般廃棄物)熱回収施設休廃止等届出書様式18−4word
(一般廃棄物)熱回収報告書様式18−5word
(産業廃棄物)熱回収施設設置者認定申請書様式25−2word
(産業廃棄物)熱回収施設休廃止等届出書様式25−4word
(産業廃棄物)熱回収報告書 様式25−5word

18.下請負人が自ら行う廃棄物の運搬関係(任意様式)

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
下請負人が自ら行う廃棄物の運搬廃棄物の処理及び清掃に関する法律下請負人が自ら行う廃棄物の運搬word

19.再生利用個別指定関係

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
再生利用個別指定制度廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行細則再生利用個別指定業指定申請書様式第1word
再生利用個別指定業変更指定申請書様式第3word
再生利用個別指定業指定更新申請書様式第4word
再生利用個別指定業変更届出書様式第5word
再生利用個別指定業廃止届出書様式第6word
再生利用個別指定業欠格要件該当届出書様式第7word
再生利用個別指定業計画に係る事業実績報告書様式第8word
添付書類様式word
誓約書word
政令使用人に関する証明書word
他法令チェック票word
添付書類一覧表pdf

20.再生資源の適正な活用に関する要綱関係

・届出様式等のダウンロード

項目根拠法令・条例・規則題名様式名ファイル
再生資源の適正な活用に関する要綱関係再生資源の適正な活用に関する要綱再生資源の適正な活用に関する届出様式1−1
様式1−2
word
記入例word
再生資源の適正な活用に関する変更(廃止)届出様式2−1
様式2−2
word
変更(廃止)届出記入例word

・届出様式の記入要領

題名ファイル
記入要領pdf

・届出先に関する情報

題名ファイル
届出先に関する情報pdf

・届出内容の県ホームページへの掲載の希望書

題名ファイル
届出内容の県ホームページへの掲載の希望書word

21.廃棄物再生事業者関係

 古紙、金属くず、空き瓶、古繊維又はペットボトルの廃棄物の再生を業として営んでいる者は、その事業の用に供する施設及び申請者の能力がその事業を的確に、かつ、継続して行うに足りるものとして環境省令で定める基準に適合するときは、環境省令の定めるところにより、その事業場について、当該事業場の所在地を管轄する都道府県知事の登録を受けることができます。
 なお、この登録は許可とは異なり、登録の有無にかかわらず事業の実施は可能です。
(ただし、ペットボトルの再生事業を行う場合は、一般廃棄物処理業、産業廃棄物処理業、又はその両方の許可が必要です。)
 

・登録基準
 (1)廃棄物が飛散、流出、地下浸透、悪臭の発散のおそれのない保管施設を有すること。
 (2)生活環境の保全上支障を生じないよう必要な措置を講じた次の施設を有すること。

品目施設
古紙梱包施設輸送に適するように圧縮し、梱包する施設
金属くず選別施設再生の目的となる金属を選別する施設
加工施設再生の目的となる金属を含む廃棄物を切断、破砕等の加工をする施設及び選別した金属を圧縮する施設
空き瓶選別施設カレットを色別に選別する施設及びカレットから不純物を選別除去する施設並びにリターナブル瓶を選別する施設
古繊維裁断施設ウェスとして利用するために裁断する施設
ペットボトル選別施設収集したペットボトルから不純物を選別除去する施設
加工施設減容梱包、破砕等をする施設

 (3)フォークリフト等の運搬施設を有すること。
 (4)事業を的確に、かつ、継続して行うに足る経理的基礎を有すること。
 (5)その他事業を適切に行うことができる者であること。
 

・申請手数料
 申請時に、40,000円を県収入証紙で納入する。
 

・申請書類一覧(それぞれ2部作成)

申請の区分申請・届出様式提出書類一覧事業計画保管計画記入例
新規登録申請wordwordwordwordword
変更届出wordword**word
廃止、休止等届出word
登録証明書再交付word

  * 必要に応じて提出すること。
 

・申請場所

 (1)名古屋市内に主たる事業場を設置する者: 資源循環推進課一般廃棄物グループ
 (2)(1)を除く県内に主たる事業場を設置する者: その区域を管轄する県事務所

22.一般廃棄物処理施設設置許可申請書

 愛知県内(名古屋市、豊橋市、岡崎市及び豊田市を除く)で一般廃棄物の処理施設を設置しようとする場合は、愛知県知事の一般廃棄物の処理施設の設置許可が必要な場合があります(市町村及び一部事務組合にあっては届出)。詳しくは資源循環推進課又は最寄りの廃棄物担当課にお問い合わせください。
 
 対象となる一般廃棄物処理施設は以下のとおりです。
  ・ごみ処理施設:処理能力5t/日以上。ただし、焼却施設にあっては、処理能力200kg/時間以上又は火格子面積2u以上。
  ・し尿処理施設(浄化槽を除く。)
  ・最終処分場
 

・申請手数料

種類焼却施設及び最終処分場左記以外の処理施設
設置許可申請140,000円120,000円
変更許可申請130,000円110,000円
譲受け、借受け許可申請73,000円
合併・分割認可申請73,000円

 

・申請書類一覧(それぞれ3部作成)

申請の区分申請・届出様式提出書類一覧備考
設置許可申請書(事業者)wordword対象施設
・ごみ処理施設:処理能力5t/日以上(焼却施設にあっては処理能力200kg/時間以上又は火格子面積2u以上)
・し尿処理施設(浄化槽を除く)
・最終処分場
使用前検査申請書wordword
変更許可申請書(事業者)wordword 変更内容が、許可を要するものか、軽微な変更かは、最寄りの廃棄物担当課に御相談ください。
軽微変更等届出書
(軽微な変更、廃止(最終処分場を除く)、休止又は再開))
wordword
最終処分場の埋立処分終了届出書wordword
最終処分場廃止確認申請書
(基準不適合水銀処理物の埋立処分の用に供されるものを除く。)
wordword
最終処分場廃止確認申請書
(基準不適合水銀処理物の埋立処分の用に供されるものに限る。)
wordword
譲受け、借受け許可申請書wordword
合併・分割認可申請書wordword
相続届出書wordword

 

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愛知県環境部資源循環推進課