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環境局届出様式一覧(ダイオキシン類)

ページID:0336605 掲載日:2023年4月1日更新 印刷ページ表示

1 届出様式一覧

(1) ダイオキシン類対策特別措置法

ダイオキシン類対策特別措置法に係る届出様式一覧
様式名 ファイル

特定施設設置(使用、変更)届出書 (様式第1(第4条関係))

[Wordファイル/100KB]

氏名等変更届出書 (様式第3(第6条関係))

[Wordファイル/31KB]

特定施設使用廃止届出書 (様式第4(第6条関係))

[Wordファイル/33KB]

承継届出書 (様式第5(第7条関係))

[Wordファイル/33KB]

ダイオキシン類測定結果報告書 (様式第6(第8条関係))

[Wordファイル/102KB]

光ディスク提出書 (様式第7(第10条関係))

[Wordファイル/18KB]

(2) 他の環境法令との共通化様式

他の環境法令との共通化様式
様式名 ファイル

氏名等変更届出書

[Wordファイル/34KB]

承継届出書

[Wordファイル/38KB]

(共通化様式の注意事項)
・複数の事業場分の氏名変更等届出又は承継届出を一通の届出書で届け出る場合は、当該届出に係る事業場及び法令の別が分かる一覧表を添付してください。(一覧表例 [PDFファイル/48KB]
・ 届出先が異なる場合は、それぞれに提出してください。

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