免税証交付申請書
印刷用ページを表示する掲載日：2019年4月1日更新
申請書様式のPDFファイルをダウンロードできます。ダウンロードした書類はプリントアウトしてお使いください。
概要
免税証の交付を受けようとする場合に使用します。
受付期間
次の受取方法に応じて提出期限が異なりますので、事前に免税軽油使用者証の交付を受けた間税課にお問合せください。
- 名古屋南部県税事務所高辻間税課及び西三河県税事務所安城間税課に来所して受け取る場合
- 東尾張、西尾張、知多、豊田加茂及び東三河の各県税事務所（新城駐在室）に来所して受け取る場合
- 郵送により受け取る場合
提出先
免税軽油使用者証の交付を受けた間税課（名古屋南部県税事務所高辻間税課又は西三河県税事務所安城間税課）
提出書類
備考（添付書類など）
添付種類
- 免税軽油使用者証
- 所要数量の計算の基礎となる計算書
- 前月末日までの実績を記載した免税証・免税軽油使用状況明細表
免税証・免税軽油使用状況明細表（免税機械1台・6ヶ月用） [PDFファイル／45KB]
免税証・免税軽油使用状況明細表（免税機械1台・12ヶ月用） [PDFファイル／47KB]
免税証・免税軽油使用状況明細表（免税機械6台まで・1ヶ月用） [PDFファイル／45KB]
免税証・免税軽油使用状況明細表（免税機械12台まで・1ヶ月用） [PDFファイル／36KB]
申請書の提出は郵送でも受け付けています。
郵送により受け取る場合には、封筒及び所定の郵便料金を負担していただきますので、事前に免税軽油使用者証の交付を受けた間税課にお問合せください。
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