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身体障害者障害程度等級表の解説（身体障害認定基準）について
　　　　　（平成１５年３月２０日付け１４障福第３９９号健康福祉部長通知）

身体障害認定基準

第１　総括事項

1. 身体障害者福祉法（昭和２４年法律第２８３号。以下「法」という。）は、身体障害者の更生援護を目的とするものであるが、この場合の「更生」とは必ずしも経済的、社会的独立を意味するものではなく、日常生活能力の回復をも含む広義のものであること。従って、加齢現象に伴う身体障害及び意識障害を伴う身体障害についても、日常生活能力の回復の可能性又は身体障害の程度に着目することによって障害認定を行うことは可能であること。なお、意識障害の場合の障害認定は、常時の医学的管理を要しなくなった時点において行うものであること。
2. 法別表に規定する「永続する」障害とは、その障害が将来とも回復する可能性が極めて少ないものであれば足りるという趣旨であって、将来にわたって障害程度が不変のものに限られるものではないこと。
3. 乳幼児に係る障害認定は、障害の種類に応じて、障害の程度を判定することが可能となる年齢（概ね満３歳）以降に行うこと。
   また、第２の個別事項の解説は主として１８歳以上の者について作成されたものであるから、児童の障害程度の判定については、その年齢を考慮して妥当と思われる等級を認定すること。この場合、治療や訓練を行うことによって将来障害が軽減すると予想されるときは、残存すると予想される障害の限度でその障害を認定して身体障害者手帳を交付し、必要とあれば適当な時期に診査等によって再認定を行うこと。
4. 身体障害の判定に当たっては、知的障害等の有無にかかわらず、法別表に掲げる障害を有すると認められる者は、法の対象として取り扱って差し支えないこと。なお、身体機能の障害が明らかに知的障害等に起因する場合は、身体障害として認定することは適当ではないので、この点については、発達障害の判定に十分な経験を有する医師（この場合の発達障害には精神及び運動感覚を含む。）の診断を求め、適切な取扱いを行うこと。
5. ７級の障害は、１つのみでは法の対象とならないが、７級の障害が２つ以上重複する場合又は７級の障害が６級以上の障害と重複する場合は、法の対象となるものであること。
6. 障害の程度が明らかに手帳に記載されているものと異なる場合には、法第１７条の２第１項の規定による診査によって再認定を行うこと。正当な理由なくこの診査を拒み忌避したときは、法第１６条第２項の規定による手帳返還命令等の手段により障害認定の適正化に努めること。

第２　個別事項

1. 視覚障害
2. 聴覚又は平衡機能の障害
3. 音声機能、言語機能又はそしゃく機能の障害
4. 肢体不自由
5. 内臓の機能障害
   1. 心臓機能障害
   2. じん臓機能障害
   3. 呼吸器機能障害
   4. ぼうこう又は直腸機能障害
   5. 小腸の機能障害
   6. ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能障害
6. ２つ以上の障害が重複する場合の取扱い

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